兒童先天性心臟病知識問答

先天性心臟病是指胚胎期心臟及大血管發(fā)育異常所致的先天性畸形，是兒童最常見的心臟病，未經(jīng)正規(guī)治療的孩子約1/3的患兒在生后1年內(nèi)可出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧、心力衰竭、肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥而死亡。作為一種自出生便伴隨的疾病，對患兒及其家庭構(gòu)成了深遠(yuǎn)的影響。近年來，微創(chuàng)介入治療、以及封堵材質(zhì)的變革在先天性心臟病治療中的應(yīng)用，不僅讓先心病患兒受益，也讓家長們感到放心和寬慰。

兒童先天性心臟病病因？

大多數(shù)先天性心臟病患兒的病因尚不清楚，其病因復(fù)雜，環(huán)境因素、母體因素、遺傳因素等均與疾病發(fā)生有關(guān)。

一般認(rèn)為妊娠早期（3～8周）是胎兒心臟發(fā)育最重要的時期，如妊娠前3個月出現(xiàn)病毒感染、接觸X射線或服用藥物史；妊娠早期吸毒、酗酒等，會使孩子患上先天性心臟病的風(fēng)險急劇增加。

哪些表現(xiàn)提示先天性心臟病？

先天性心臟病的種類很多，其臨床表現(xiàn)主要取決于畸形的大小和復(fù)雜程度。

復(fù)雜而嚴(yán)重的畸形在出生后不久即可出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，如口唇青紫、呼吸急促、喂養(yǎng)困難、體重不增等。

一些簡單的畸形如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等，早期可以沒有明顯癥狀，但疾病仍然會潛在地發(fā)展加重，需要及時診治，以免失去治療機(jī)會。

大部分先天性心臟病主要表現(xiàn)為以下癥狀：

1. 體循環(huán)缺血：消瘦、乏力、多汗、活動后氣促。

2. 肺循環(huán)充血：經(jīng)常感冒、反復(fù)呼吸道感染，易患肺炎。

3.心功能不全表現(xiàn)：嬰兒吃奶時吸吮無力、喂奶困難、體重不增，拒食、嗆咳，呼吸急促。

4.潛伏紫紺：哭鬧、活動后青紫，甚至出現(xiàn)杵狀指趾。

5.喜蹲踞，心功能不全時易出現(xiàn)暈厥，甚至咯血等。

       怎么能確診？

先天性心臟病一般通過臨床癥狀、體征、心臟彩超、胸片、心電圖等即可作出診斷，并能估計其血液動力學(xué)改變、病變程度及范圍，以確定治療方案。

對合并多種畸形、復(fù)雜疑難的先天性心臟病，會根據(jù)情況，有選擇地采取CT、磁共振、心導(dǎo)管或心血管造影等檢查手段，了解其病變程度，類型及范圍，綜合分析作出明確的診斷。

針對先天性心臟病怎么治療？

先天性心臟病的治療方法主要取決于心臟畸形的類型、范圍、嚴(yán)重程度以及患者的具體情況。以下是幾種常見的治療方式：

1. 手術(shù)治療：這是最常見的治療先天性心臟病的方法，包括以下幾種類型：

傳統(tǒng)開放手術(shù)：適用于復(fù)雜或嚴(yán)重的先天性心臟病，如完全性大動脈轉(zhuǎn)位、左心發(fā)育不良綜合征等。手術(shù)通常需要開胸，并在體外循環(huán)下進(jìn)行。

介入治療：通過導(dǎo)管技術(shù)，將特制的裝置送入心臟，對心臟畸形進(jìn)行修復(fù)。這種方法創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，適用于一些特定的病例，如房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。近年來，為迎合社會需求，目前上市的有可吸收材質(zhì)；這些材料在植入人體后，能夠隨著時間推移逐漸被吸收，最終分解為二氧化碳和水等無害物質(zhì)排出體外，從而在體內(nèi)不留下任何金屬材質(zhì)。

2. 藥物治療：藥物治療主要用于緩解癥狀和改善心臟功能，但不能徹底治愈先天性心臟病。藥物治療適用于某些輕微的心臟畸形，或者作為手術(shù)前的準(zhǔn)備。

3. 保守觀察：對于一些輕微的心臟畸形，如小型的房間隔缺損或室間隔缺損，可能不需要立即治療，而是定期復(fù)查，觀察病情變化。有時這些小型缺損可能會隨著年齡的增長而自然閉合。

怎么選擇手術(shù)方式？

需要就診于正規(guī)的?？拼蠓?，完善檢查，對疾病進(jìn)行評估，再能給予合理的建議。