醫(yī)保患者須知 :
1【住院補(bǔ)償起付線和封頂標(biāo)準(zhǔn)線】
我院為市級醫(yī)院,起付線為600;封頂線為15萬。開封市區(qū)(六區(qū)三縣)住院后拿醫(yī)保卡到醫(yī)保大廳辦理住院醫(yī)保登記手續(xù),出院后方可報(bào)補(bǔ)。
報(bào)銷比例:費(fèi)用小于等于4000元的部分為50%,大于4000元的部分為70%。 開封市區(qū)外的醫(yī)保患者正常轉(zhuǎn)診(包括轉(zhuǎn)院手續(xù)、急診手續(xù))報(bào)補(bǔ)比例費(fèi)用小于等于4000元的部分為50%,大于4000元的部分為70%。除此以外的電子轉(zhuǎn)診均降低20%。
2【參合患者住院時應(yīng)帶如下證件】
開封市區(qū)患者拿醫(yī)??ㄞk理,隨父母報(bào)補(bǔ)拿出生證明和父或母親的醫(yī)保卡。開封市區(qū)外的患者需要當(dāng)?shù)蒯t(yī)保辦的轉(zhuǎn)診證明或轉(zhuǎn)院手續(xù)(轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診時間需要和患兒住院時間一致)。
3【參合患者住院時需注意的問題】
⑴入院時要患兒的醫(yī)保卡。
⑵住院后需有管床大夫開診斷證明到本院城鄉(xiāng)醫(yī)保科蓋章再到根據(jù)各地情況辦理轉(zhuǎn)診證明。【3天內(nèi)辦齊】后到本院醫(yī)??茖? 。
⑶如有冒名頂替,扣留醫(yī)療證,一年內(nèi)不能使用。
4【參合患者出院報(bào)補(bǔ)程序】
參合患者在出院當(dāng)天到城鄉(xiāng)醫(yī)保大廳報(bào)補(bǔ)時應(yīng)出示:患兒醫(yī)???、診斷證明、費(fèi)用總清單。
5【隨母親報(bào)補(bǔ)患兒的報(bào)補(bǔ)程序】
隨母親報(bào)補(bǔ)的患兒(為當(dāng)年出生的新生兒,報(bào)補(bǔ)起付線為1200元),父或母親醫(yī)??ā⒒純撼錾C明。
6.醫(yī)保病人因各種原因引起的意外傷害(骨折、摔傷、撞傷、絞傷等),各種藥物中毒,食物中毒等住院時先到醫(yī)??茖徟螅賹⑨t(yī)??ㄤ浫胄畔?。
7.住院醫(yī)保病人不得外宿,杜絕掛床住院,夏季晚上8:30,冬季8:00,不在病房視為掛床。
8.醫(yī)保病人必須三天內(nèi)結(jié)賬,死亡及特殊病人最遲一周內(nèi)結(jié)賬。
9. 若病人為15日內(nèi)在我院因同病種再次住院,住管醫(yī)生填寫好15日內(nèi)再次入院審批表交給家長,經(jīng)醫(yī)??茖徟髮徟斫唤o主管醫(yī)生,放入病歷中保存。
10. 參保人員需轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診療者,必須經(jīng)我院有關(guān)專家會診,提出轉(zhuǎn)診建議,主管院長簽字同意,院醫(yī)??ㄉw章,患兒方可持轉(zhuǎn)診證明辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。
開封市兒童醫(yī)院城鄉(xiāng)醫(yī)保科電話:0371-23398632 0371-23398786
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