警惕“幼兒急疹”

幼兒急疹，又稱為嬰兒玫瑰疹，在有些地方俗稱為燒疹或三日疹，是嬰幼兒期常見的急性出疹性疾病。臨床特征表現(xiàn)為高熱1~5天,熱退疹出。

(一)病原常為人類皰疹病的6型和7型(HHV-6和HHV-7，皰疹病毒β亞科)，其他病毒如埃可病毒16型和腺病毒以及副流感病毒等也可引起。多發(fā)于3歲以下嬰幼兒。一年四季均可發(fā)病，其中春秋季節(jié)發(fā)病率最高。大多為散在發(fā)病。

(二)臨床表現(xiàn) 

1.發(fā)熱期 常突發(fā)高熱,持續(xù)1~5天,體溫達(dá)39℃或更高。發(fā)病癥狀和體征(咽喉和扁桃體輕充血或頸淋巴結(jié)腫)輕微,和高熱不相稱。5%~10%發(fā)生熱性驚厥。

2.出疹期（一般退熱24小時(shí)內(nèi)出皮疹） 病程的1~5天體溫驟退,同時(shí)或稍后會出現(xiàn)散在紅色斑疹或斑丘疹，壓之會褪色，少融合，皮疹不癢，不痛，首顯多于軀干部位,迅速波及頸面和四肢,持續(xù)3~4天后消退,無色素沉著和脫皮的現(xiàn)象。偶有并發(fā)腦炎和血小板減少性紫癜等病癥。

(三)感染方式：這種病感染孩子的方式是什么？因?yàn)椴≡w不同，傳播方式也會有所不同，以最常見的人類皰疹病毒-6型所引發(fā)的幼兒急疹為例，它最可能感染的方式是孩子接觸到感染者的分泌物中排出的病毒后被感染，但感染者有可能是無癥狀的大人，比如孩子的父母等，而且腸道病毒引發(fā)的幼兒急疹，大多是病從口入。

(四)診斷：本病在發(fā)熱期診斷比較困難。早期查白細(xì)胞正?；蛘咂?，CRP大多在正常范圍，非典型病例需借助病原學(xué)診斷。

(五)治療：  

幼兒急疹是一種自限性的疾病，通常以對癥治療為主。

在幼兒急疹發(fā)病期間可按以下方法處理：發(fā)熱患兒可穿著棉質(zhì)寬松的衣服；出汗后要及時(shí)更換衣服保持皮膚干潔；多喝水保證液體量的攝入；皮疹部位不要用刺激性物品清洗避免對皮膚再次造成刺激；患兒應(yīng)當(dāng)多休息且保證充足睡眠；應(yīng)多開窗通風(fēng)換氣，以保證室內(nèi)空氣流通。

幼兒急疹是一種良性自限性疾病，一般要等“熱退疹出”才能確診，且預(yù)后良好，目前沒有針對人類皰疹病毒6、7型的疫苗，寶爸寶媽在日常生活中可以教導(dǎo)孩子勤洗手，盡量少帶孩子去人員密集場所，以減少交叉感染的機(jī)會，同時(shí)引導(dǎo)孩子養(yǎng)成規(guī)律均衡的飲食習(xí)慣以增強(qiáng)體質(zhì)。