秋冬季節(jié)是呼吸道疾病的高發(fā)期，相較以往，這次支原體肺炎來(lái)勢(shì)洶洶，而且大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物耐藥的肺炎支原體感染較為普遍，致使對(duì)耐藥肺炎支原體肺炎有確切療效的多西環(huán)素的用量增加。為滿足臨床用藥的不同需求，我院多西環(huán)素共有注射劑、片劑和腸溶膠囊(腸溶微丸型)三種劑型，其中腸溶微丸膠囊是裝有腸溶衣型微丸的膠囊，內(nèi)容物為淡黃色至黃色腸溶微丸。

什么是微丸？

微丸是一種直徑小于2.5mm，一般在0.5～1.5mm之間的球狀或者類球狀的固體制劑。每個(gè)微丸都是一個(gè)獨(dú)立的釋藥單元，將微丸裝入空膠囊中，既便于儲(chǔ)存、運(yùn)輸，更利于服用。微丸膠囊可以整粒吞服，也可打開(kāi)膠囊直接服用微丸，因此適合小兒和吞咽困難的患者服用?！?】

多西環(huán)素微丸膠囊怎么服用？

【使用劑量】

兒童推薦劑量為2mg/（kg.次），每12小時(shí)1次，口服【1】；或者第一日按體重2.2mg/kg，每12小時(shí)1次，繼以按體重2.2-4.4mg/kg，1日1次；或按體重2.2mg/kg，每12小時(shí)1次。體重超過(guò)45kg的兒童用量同成人（成人劑量：每次100mg，每12小時(shí)一次）【2】。

【使用提醒】

1、空腹服用。建議飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服，因?yàn)槎辔鳝h(huán)素腸溶微丸膠囊為腸溶制劑，需要在腸道釋放發(fā)揮藥效，空腹服用可以使藥物更順利地通過(guò)胃快速到達(dá)腸道，更快地發(fā)揮作用。

2、多西環(huán)素腸溶微丸膠囊可以整粒吞服，也可打開(kāi)膠囊取合適劑量的微丸用飲用水送服。腸溶微丸只能在堿性條件下才能溶解， 因此掰開(kāi)膠囊取出的微丸在日常飲用水中（中性）是不溶解的，可不必?fù)?dān)心，與水一起吞服即可。

3、直接服用微丸時(shí)不能將微丸弄碎，以免破壞微丸表面的包衣。腸溶衣型微丸需要在腸道內(nèi)的堿性環(huán)境中才會(huì)溶化，如果包衣被破壞，微丸中的藥物可能會(huì)在胃中提前溶解，不僅影響療效，可能還會(huì)引起如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。

4、服藥后不要立即臥床。建議站立或坐立服藥，服藥后因飲用足量水且服藥后半小時(shí)內(nèi)不要躺下。因本藥口服對(duì)消化道黏膜有刺激，服藥后立即臥床使藥物不能快速通過(guò)食道，可能會(huì)發(fā)生食管炎和食管潰瘍。

5、避免日曬。某些患者使用本藥日曬時(shí)可能會(huì)有光敏現(xiàn)象，在日光暴露部位出現(xiàn)皮疹、水皰等。建議服藥期間不要直接暴露于陽(yáng)光或紫外線下，一旦皮膚有紅斑應(yīng)立即停藥。

6、由于可能致兒童牙齒永久性變色和牙釉質(zhì)發(fā)育不全，僅適用于8歲以上兒童，對(duì)于8歲以下兒童使用屬于超說(shuō)明書用藥，需充分評(píng)估利弊。

7.對(duì)本品或其他四環(huán)素類藥物過(guò)敏者亦禁用。

【貯存要求】

應(yīng)將本品密封，置于陰涼（不超過(guò)20℃）干燥處保存。

參考資料：

1、藥劑學(xué)（第8版）

2、兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）

3、藥品說(shuō)明書