新生兒早期基本保健是指為了改善新生兒的健康水平,降低新生兒的死亡率,在新生兒出生后采取的一系列干預(yù)措施。
主要內(nèi)容包括
一、規(guī)范的產(chǎn)前母胎監(jiān)測(cè)與處理
孕期定期規(guī)范產(chǎn)檢,分別于孕6-8周、11-13+6周、14-19+6周、20-24周、24-28周、29-32周、33-35周、36周、37周、38周、39周、40周完善12次彩超檢查,同時(shí)聽取專業(yè)醫(yī)生建議完善相關(guān)的血常規(guī)、生化、傳染病、凝血功能、血清學(xué)篩查等檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)采取干預(yù)措施。
二、生后立即徹底擦干
新生兒娩出后,立即將新生兒仰臥置于母親腹部干毛巾上,在5 s 內(nèi)開始擦干新生兒,在20~30 s 內(nèi)完成擦干動(dòng)作,并徹底擦干。
三、母嬰皮膚接觸并完成第一次母乳喂養(yǎng)
在確保母嬰安全的前體下,將新生兒放在母親腹部,同時(shí)做好保暖措施,保持新生兒與母親持續(xù)的皮膚接觸至少90分鐘,在此期間指導(dǎo)母親完成第一次母乳喂養(yǎng)。這幸福的“第一次擁抱”不僅可以幫助寶寶維持體溫、建立免疫屏障,而且可以增進(jìn)母子感情、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)、促進(jìn)激素分泌、促進(jìn)母親宮縮及胎盤順利娩出。
四、延遲臍帶結(jié)扎
可在母嬰皮膚接觸的同時(shí),等待臍帶搏動(dòng)停止后(約生后1~3 min)結(jié)扎臍帶。延遲臍帶結(jié)扎可增加寶寶體內(nèi)鐵蛋白和儲(chǔ)存鐵的含量,從而降低嬰兒4~12 個(gè)月時(shí)缺鐵性貧血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、降低新生兒低血壓和腦室出血的風(fēng)險(xiǎn)、降低早產(chǎn)兒住院死亡率。
五、保暖和洗澡
保持室溫在22~24 ℃,鼓勵(lì)母親多與新生兒進(jìn)行皮膚接觸;應(yīng)在出生24 h 后洗澡,新生兒洗澡時(shí),保證室溫在26~28 ℃,護(hù)理新生兒的人員要注意手衛(wèi)生、咳嗽禮儀等感染防控措施,規(guī)范洗手。
六、臍部護(hù)理
1.臍帶斷端應(yīng)暴露在空氣中,保持清潔、干燥,以促進(jìn)臍帶斷端脫落;
2.不要在臍帶斷端上纏繃帶、蓋紙尿褲或包裹其他物品,若臍帶斷端無感染跡象,無需于臍帶斷端外敷任何藥物或消毒劑;
3.臍帶斷端被糞便或尿液污染時(shí),可用清潔的水清洗后擦干保持干燥;
4.若臍帶斷端紅腫或流膿,每日用75% 的酒精護(hù)理感染部位3 次,用干凈的棉簽擦干;流膿和紅腫2 d 內(nèi)無好轉(zhuǎn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
七、預(yù)防接種
新生兒出生后24 h 內(nèi)完成第1 劑乙型肝炎疫苗和卡介苗的接種。
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