新生兒溶血病是針對新生兒比較常見的一種疾病，那什么是新生兒溶血病呢？

新生兒溶血病是指由于母嬰血型不合而引起胎兒或新生兒的免疫性溶血性疾病，習(xí)慣上統(tǒng)稱新生兒溶血病。

新生兒溶血病起源于胎兒從父親方面繼承了一些母親沒有的紅細(xì)胞抗原，這些抗原恰好為母體所缺，母體免疫系統(tǒng)把這些抗原視為異抗原，產(chǎn)生相應(yīng)的免疫抗體，這些IgG類的免疫抗體通過胎盤進(jìn)入到胎兒的血液循環(huán)系統(tǒng)，胎兒的紅細(xì)胞遭到來自母體免疫抗體的攻擊，從而使胎兒紅細(xì)胞遭到破壞，引起新生兒高膽紅素血癥，貧血，進(jìn)而引起膽紅素腦病和繼發(fā)性黃疸，造成神經(jīng)系統(tǒng)永久性發(fā)育障礙，威脅新生兒生命。

新生兒溶血病以母嬰ABO血型不合或Rh血型不合溶血最為多見。ABO血型不合引起的新生兒溶血病第一胎即可發(fā)病，Rh血型不合引起的新生兒溶血病第一胎不發(fā)病。

臨床上用于診斷和判斷新生兒溶血病以及其嚴(yán)重程度的試驗一共有如下幾個：1.新生兒溶血三項檢查（即直接抗人球蛋白試驗、游離抗體試驗和抗體放散試驗），這個試驗主要用于診斷新生兒溶血病；2.血型鑒定和不規(guī)則抗體篩查，這個試驗主要用于鑒別新生兒溶血病是因為ABO血型不合或者Rh血型不合還是其他稀有血型不合引起的；3.膽紅素測定，這個試驗主要用于判斷新生兒的黃疸對孩子的影響達(dá)到什么樣的程度；4.血紅蛋白測定，這個試驗主要用于檢測孩子貧血的程度，判斷從母體胎盤進(jìn)入新生兒體內(nèi)的免疫抗體對其血液系統(tǒng)破壞的程度。

目前新生兒溶血三項檢查是公認(rèn)可靠的檢查方法，其中直接抗人球蛋白試驗是檢測新生兒紅細(xì)胞上是否存在免疫抗體，直接抗人球蛋白試驗陽性可以區(qū)別ABO血型和其他血型系統(tǒng)引起的新生兒溶血病。ABO血型引起的溶血病其直接抗人球蛋白試驗呈弱陽性甚至陰性，一般不會超過“1+”；而其他血型系統(tǒng)引起的溶血病，特別是Rh血型系統(tǒng)引起的溶血病，均在“1+”以上，因此可以其陽性程度判斷溶血病的類型。另外，直接抗人球蛋白試驗陽性越強(qiáng)，通常意味著新生兒溶血病的病情越重。游離抗體試驗是檢測新生兒血清中游離的血型抗體，游離抗體試驗陽性常發(fā)生于新生兒早期或病情較嚴(yán)重時，其陽性說明病情還將持續(xù)一段時間，但陰性并不能說明病情較輕。直接抗人球蛋白試驗和游離抗體試驗在新生兒溶血病中僅起輔助診斷作用?？贵w放散試驗是三項實驗中敏感度最高的試驗，也是判斷新生兒溶血病最有力的證據(jù)?？贵w放散試驗陽性理論上可證實新生兒溶血病。

治療新生兒溶血病的目的主要有兩個：一是預(yù)防或緩解胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重貧血、胎兒水腫、胎內(nèi)死亡，從而緩解新生兒出生后的一些嚴(yán)重并發(fā)癥；二是預(yù)防和緩解新生兒因為高膽紅素血癥引起的腦部損傷。因此，預(yù)防和治療新生兒溶血病應(yīng)從妊娠期的準(zhǔn)備與處理和整個新生兒期的處理兩個階段進(jìn)行。除極少數(shù)重癥患者在宮內(nèi)就開始接受治療以減輕病情預(yù)防死胎外，大多數(shù)溶血病患兒主要是在出生后進(jìn)行處理和治療，根據(jù)病情，制定治療方案。

我們兒童醫(yī)院目前針對新生兒溶血病的檢測實行24小時檢測，院內(nèi)治療方法除藥物治療外還有光照療法治療，貧血嚴(yán)重的患者可通過輸血糾正貧血，針對高膽紅素血癥的重癥患兒治療還有換血療法，可及時清除血中的游離抗體和有抗體覆蓋的紅細(xì)胞，減輕溶血的程度，及時清除血中的膽紅素，降低血清膽紅素濃度，防止膽紅素腦病的發(fā)生。

針對新生兒溶血病的預(yù)防我們應(yīng)從妊娠前就開始著手做好準(zhǔn)備，早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療?；夹律鷥喝苎〉幕純杭议L也不必慌張，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，避免錯過最佳的治療時期，對孩子的生長發(fā)育造成嚴(yán)重的影響。