男寶寶兩個(gè)陰囊不一樣大,起初沒有太在意,但幾個(gè)月后兩個(gè)陰囊明顯的不對稱,引起了媽媽的注意,到醫(yī)院一查,睪丸內(nèi)腫瘤。
因此男寶寶陰囊無痛性增大不能忽視,需排除腫瘤的可能性,其中兒童發(fā)生于睪丸的惡性腫瘤最常見的是卵黃囊瘤。
卵黃囊瘤又稱內(nèi)胚竇瘤,是兒童最常見的發(fā)生于睪丸的惡性生殖細(xì)胞腫瘤。
睪丸腫瘤發(fā)病率為0.5-2/100000,其中90%-95%為生殖細(xì)胞腫瘤,平均發(fā)病年齡為16-19個(gè)月,右側(cè)睪丸多見。
發(fā)病時(shí)會(huì)有無痛性陰囊腫塊,也可有創(chuàng)傷病史,發(fā)作性疼痛或陰囊積水。
大多患兒血清AFP極度升高。超聲表現(xiàn)為實(shí)性低回聲。CT表現(xiàn)為實(shí)性均質(zhì)密度軟組織腫塊。
確診及分型還需病理報(bào)告。
腫物切除后肉眼觀察實(shí)性,質(zhì)軟,易爛,灰白灰黃色。顯微鏡下觀察組織形態(tài)多樣,微囊網(wǎng)狀,常伴有透明小體,可見S-D小體。也可為實(shí)性、巨囊性、腺管腺泡性、乳頭性、肝樣性等,免疫組化AFP陽性表達(dá)對確診有一定的幫助。
治療方面以外科手術(shù)切除和輔助聯(lián)合化療。
預(yù)后方面,兒童陰囊內(nèi)卵黃囊瘤預(yù)后較好,治愈率達(dá)80%;約10%-20%發(fā)現(xiàn)時(shí)已有轉(zhuǎn)移,主要是血源轉(zhuǎn)移。肺是最常見的轉(zhuǎn)移部位,其次是腹膜后淋巴結(jié),肝及骨。
因此兒童睪丸腫大不能忽視,及時(shí)去正規(guī)??漆t(yī)院就醫(yī)。
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