“護(hù)士你看，抽血后皮膚怎么會(huì)青一塊兒呢？是不是扎錯(cuò)地方啦？”在臨床上，我們經(jīng)常會(huì)遇到這樣的問(wèn)題，今天就跟大家說(shuō)說(shuō)，這是怎么一回事。

一、穿刺后出現(xiàn)淤青有以下幾種原因：

      1、按壓時(shí)間不夠：如上圖所示，穿刺時(shí)皮膚和血管是兩個(gè)穿刺點(diǎn)，如果按壓時(shí)間過(guò)短，僅僅按壓到表面，皮下血管處的針眼處仍有可能在出血，從而造成局部淤血。

      2、按壓部位不對(duì)或面積過(guò)?。河捎诤雎粤藢?duì)血管壁穿刺點(diǎn)的壓迫，導(dǎo)致血管繼續(xù)滲血，引起皮下淤血。

      3、按壓力度不當(dāng)：按壓力度過(guò)輕，不能達(dá)到有效壓迫止血的效果；按壓力度過(guò)重，會(huì)引起局部毛細(xì)血管破裂而產(chǎn)生淤血。

      4、邊按邊揉：經(jīng)過(guò)穿刺后的血管及皮下毛細(xì)血管非常脆弱，按壓過(guò)程中輕揉穿刺處，不僅不能止血，反而會(huì)加速出血，引起局部淤血。

      5、袖口過(guò)緊：穿刺側(cè)的肢體被衣服勒的過(guò)緊，會(huì)導(dǎo)致血液回流不暢，引起滲血。

二、如何正確按壓？

      1、按壓面積要足夠大：三指按壓：即食指、中指、無(wú)名指并攏按壓穿刺處；大魚際按壓：即用對(duì)側(cè)手大魚際按壓穿刺處；拇指按壓：即用拇指指腹沿血管走向按壓穿刺處。

無(wú)論哪種方法，要確保按壓面積足夠大，保證皮膚穿刺點(diǎn)和血管穿刺點(diǎn)能同時(shí)被按壓到。

      2、延長(zhǎng)按壓時(shí)間：為了防止皮下出血，應(yīng)按壓至少5分鐘，而凝血功能不全或者口服阿司匹林類藥物的患者應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。

      3、只按不揉，力度均勻適中。

      肘部應(yīng)該伸直：屈肘按壓會(huì)增加額外壓力，并使皮膚穿刺點(diǎn)和血管穿刺點(diǎn)相對(duì)位置發(fā)生變化，按壓點(diǎn)隨皮膚移動(dòng)而遠(yuǎn)離穿刺點(diǎn)，血管穿刺點(diǎn)未能有效受壓而發(fā)生皮下滲血。

三、出現(xiàn)淤青怎么辦？

      1、24小時(shí)內(nèi)冷敷：使血管收縮，加快止血，避免穿刺側(cè)肢體提拎重物。

      2、24小時(shí)后熱敷：促進(jìn)血液循環(huán)，也可涂抹一些活血外用藥。用新鮮土豆片外敷也可以幫助快速化瘀。

      3、及時(shí)就醫(yī)：如果淤青面積過(guò)大或者有持續(xù)腫脹的現(xiàn)象，建議及時(shí)就醫(yī)處理。