兒科手術(shù)麻醉常規(guī)

在孩子需要進(jìn)行手術(shù)時(shí)，麻醉是手術(shù)過(guò)程中不可或缺的一部分。由于兒童與成人在生理和心理上存在顯著差異，兒科麻醉的實(shí)施需要特別的謹(jǐn)慎和專(zhuān)業(yè)知識(shí)，做好術(shù)前準(zhǔn)備能夠降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高安全性。

第一、什么是兒科麻醉

兒科麻醉是指專(zhuān)門(mén)為兒童設(shè)計(jì)的麻醉方案。小兒不是成人的縮小版，年齡越小，在解剖、生理、藥理方面與成人的差別越大，因此需要專(zhuān)門(mén)的麻醉設(shè)備和麻醉藥物。麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的年齡、體重、健康狀況以及手術(shù)類(lèi)型來(lái)調(diào)整麻醉方案。

兒科麻醉常見(jiàn)的有三種：

1. 全身麻醉：使孩子在手術(shù)過(guò)程中完全失去意識(shí)，感覺(jué)不到疼痛，適用于大多數(shù)兒童手術(shù)。

2. 局部麻醉：僅使手術(shù)部位失去感覺(jué)，孩子在手術(shù)中保持清醒，適用于大齡兒童小范圍的手術(shù)。

3. 椎管內(nèi)麻醉：通過(guò)在脊椎附近注射麻醉藥物，使下半身或特定部位失去感覺(jué)，常用于下肢或腹部手術(shù)。

由于小兒的恐懼、不配合，兒科手術(shù)全身麻醉居多。但家長(zhǎng)們請(qǐng)放心，由于麻醉技術(shù)的提高和麻醉藥物的改進(jìn)，麻醉的安全性和舒適性越來(lái)越高。

第二、做好手術(shù)前的準(zhǔn)備，主要包括三個(gè)方面。

1.術(shù)前評(píng)估：①充分了解手術(shù)患兒的健康狀況和特殊病情；②明確全身狀況和器官功能的不足，麻醉前需做的準(zhǔn)備；③明確器官疾病和特殊病情，術(shù)中可能發(fā)生的并發(fā)癥，需采取的防治措施；④估計(jì)手術(shù)患兒接受麻醉和手術(shù)的耐受力，選定與之相適應(yīng)的麻醉藥、麻醉方法和麻醉前用藥，制訂具體的麻醉實(shí)施方案。充分地麻醉前評(píng)估和準(zhǔn)備有助于提高手術(shù)患兒的安全性、減少并發(fā)癥并加速康復(fù)。

2.禁食指導(dǎo)：根據(jù)孩子的年齡，醫(yī)生會(huì)給出具體的禁食時(shí)間指導(dǎo)，以確保手

術(shù)時(shí)胃中沒(méi)有食物，減少麻醉反流、誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

小兒術(shù)前禁飲禁食時(shí)間

食物種類(lèi)	禁食時(shí)間
水和清飲料	2h
母乳	4h
牛奶和配方奶	6h
淀粉類(lèi)固體食物	6h
脂肪類(lèi)固體食物	8h

3.術(shù)前溝通：麻醉醫(yī)生應(yīng)于患兒家長(zhǎng)充分溝通，了解麻醉流程、可能的風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后注意事項(xiàng)。離開(kāi)家長(zhǎng)，孩子缺乏安全感，可能會(huì)出現(xiàn)恐懼，家長(zhǎng)應(yīng)給予孩子足夠的安慰和鼓勵(lì)。能溝通的孩子家長(zhǎng)做好解釋工作，盡量能配合醫(yī)生工作，減少哭鬧。

第三、手術(shù)中的麻醉管理

在手術(shù)過(guò)程中，麻醉醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)控孩子的生命體征，如心率、血壓、呼吸和氧飽和度。同時(shí)，會(huì)根據(jù)需要調(diào)整麻醉深度，確保孩子在安全舒適的環(huán)境下完成手術(shù)。由我們專(zhuān)業(yè)的麻醉醫(yī)生負(fù)責(zé)，請(qǐng)家長(zhǎng)們放心，我們會(huì)做到最好。

第四、手術(shù)后的恢復(fù)

手術(shù)結(jié)束后，孩子會(huì)被轉(zhuǎn)移到恢復(fù)室，繼續(xù)接受監(jiān)測(cè)直到完全清醒。根據(jù)孩子的恢復(fù)情況，醫(yī)生會(huì)給出何時(shí)可以開(kāi)始進(jìn)食的指導(dǎo)，不能因?yàn)榭摁[就私自進(jìn)食。手術(shù)后孩子可能會(huì)感到疼痛，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)闹雇创胧?。家長(zhǎng)在此期間可以陪伴孩子，但需遵循醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，直到孩子完全恢復(fù)。

兒科麻醉是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的工作，家長(zhǎng)應(yīng)信任專(zhuān)業(yè)的麻醉醫(yī)生，并與醫(yī)生緊密合作，確保孩子的手術(shù)安全和舒適。通過(guò)上述的科普知識(shí)，希望能幫助家長(zhǎng)們更好地了解兒科麻醉，減輕術(shù)前的擔(dān)憂(yōu)和焦慮，順利度過(guò)圍術(shù)期！