啼哭是小兒時期的一種本能反應(yīng),其常以哭鬧表達要求或痛苦,那么小兒啼哭多是由什么原因引起的呢?小兒的啼哭有非病理性和病理性之分,非病理性原因較多,如饑餓、口喝、體位不當、尿布更換不及時,環(huán)境不舒適等等;而病理性的原因中既有像腸痙攣、低鈣血癥、腸炎腹瀉等這樣的內(nèi)科疾患,又有腸套疊、嵌頓疝、闌尾炎等這樣的外科急癥。所以當小兒哭鬧時,家長一定要仔細分辨,千萬不可小視。今日就給大家講一講外科的常見病—腸套疊。
什么是腸套疊?腸套疊系指部分腸管及其腸系膜套入鄰近腸腔所致的一種絞窄性腸梗阻。主要見于4~10個月的嬰兒,男孩比女孩多2~3倍,肥胖兒居多,2歲以后隨年齡增大而減少,是嬰幼兒時期最常見的急腹癥之一。發(fā)生腸套疊的原因有很多。專家們認為:腸套疊與季節(jié)改變、小兒飲食的改變、腹瀉、病毒感染等引起的腸蠕動、功能紊亂有關(guān)。
那么,爸爸媽媽們怎么判斷寶寶有可能患了腸套疊呢?總的來說,典型的腸套疊會有腹痛、嘔吐、血便,專業(yè)的醫(yī)生還可以摸到腹部包塊。具體的講,小兒有以下表現(xiàn),就應(yīng)懷疑腸套疊的可能性:患了腸套疊的寶寶,最初的表現(xiàn)就是不明原因的陣發(fā)性哭鬧,寶寶會每哭一二十分鐘,哭鬧戛然而止,變得比較安靜,有時候還可能被逗笑,但過一會兒還會再次哭鬧;如此反復(fù)發(fā)生,一次比一次劇烈,哭鬧時寶寶會精神不振、臉色發(fā)白、曲腿、屁股后撅,無論如何也哄不好。再者就是嘔吐和血便,起初的時候嘔吐物是吃的食物,之后不吃東西也會嘔吐,而且嘔吐物會含有黃綠色的液體,大便也會變成果醬樣的血便。
此時,爸爸媽媽應(yīng)該意識到,寶寶很可能得了腸套疊,應(yīng)盡早到醫(yī)院就診。超聲能確診是否發(fā)生腸套疊。如果病情延誤,套疊的腸管會發(fā)生缺血壞死,需要手術(shù)切除壞死的腸管,寶寶的健康就受到很大危害。如能早期發(fā)現(xiàn),一般認為發(fā)病不超過48小時,非手術(shù)方法就可治療。非手術(shù)方法一般采用空氣灌腸,早期就診的患兒絕大多數(shù)都能順利復(fù)位。
臨床上,腸套疊的早期癥狀多種多樣,但只要家長們正確認識,腸套疊并不可怕,當寶寶出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧時,應(yīng)警惕腸套疊,盡早帶寶寶到醫(yī)院就診,以免耽誤病情。
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