• <ul id="yaput"><meter id="yaput"></meter></ul>
    <thead id="yaput"><listing id="yaput"><option id="yaput"></option></listing></thead>

        
        
        <strike id="yaput"></strike>

        0371-25965120
        搜索
        當前位置:首頁 > 健康宣教 > 健康科普

        健康宣教

        Health Education

        為什么手術(shù)前醫(yī)生要我查凝血

        發(fā)布時間:2023-12-20瀏覽量: 來源:

           前些天,一個朋友帶孩子來醫(yī)院預(yù)約了一個日間手術(shù),約好手術(shù)之后,醫(yī)生給孩子開了一些手術(shù)前的檢查項目,這其中就包括凝血四項。朋友似乎對這個檢查有一些不太了解,就問我:為什么在門診做這么一個小手術(shù)還要做凝血的檢查?今天我來給大家解釋一下這是為什么?

           大家知不知道美劇《周一清晨》里面有這樣一個病例:一名7歲的男孩在足球比賽時頭部受到撞擊,急診入院后CT檢查提示顳葉巨大腫物,主治醫(yī)生因孩子病情緊急當場決定為孩子手術(shù)。遺憾的是手術(shù)過程中孩子不幸死亡,之后醫(yī)院進行了死亡病例討論和調(diào)查?;颊卟∏槲V?,但是主治醫(yī)生忽略了患者出凝血方面的檢查,也沒有全面的詢問患者的家族史(孩子父親有“血管性血友病”的病史,血管性血友病是一種遺傳性出血性疾?。?,最終導(dǎo)致孩子因術(shù)中出現(xiàn)無法控制的大出血而死亡。

           雖然這個病例出自影視劇中,但是這些病例很多也是源自我們生活中的實際病例。這樣的病例為我們敲響了警鐘,實際工作中為了避免術(shù)中出血,手術(shù)前應(yīng)該常規(guī)性的進行出凝血相關(guān)的檢查,說到出凝血相關(guān)的檢查,它包含有很多種,最常見的有:血常規(guī)里的血小板檢測,凝血四項,血栓彈力圖,D二聚體等。這些檢測項目主要是為了提前了解患者的凝血機制是否有問題?止血功能是否正常?有沒有血栓形成的可能?如果有問題,則在術(shù)前提前進行矯正和治療,保證手術(shù)能夠順利進行。出凝血相關(guān)的檢查中凝血四項只是最常規(guī)的檢測項目之一,它包括凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶時間(TT)、纖維蛋白原(FIB)。

        當我們了解凝血四項檢測的意義就會明白為什么醫(yī)生非要手術(shù)患者提前做這個檢查。

           1.凝血酶原時間(PT)和活化部分凝血活酶時間(APTT)結(jié)果縮短,纖維蛋白原(FIB)結(jié)果升高,提示患者處于高凝血狀態(tài),具有血栓形成的高發(fā)風(fēng)險。臨床可以結(jié)合D二聚體和血栓彈力圖等檢測指標,判斷血栓形成的幾率,并提示臨床醫(yī)生防范血栓發(fā)生的潛在風(fēng)險。

           2.凝血酶原時間(PT)和活化部分凝血活酶時間(APTT)結(jié)果延長,患者使用降纖維蛋白藥物可導(dǎo)致PT和APTT結(jié)果延長;肝臟疾病、彌漫性血管內(nèi)溶血(DIC)以及抗凝治療也會引起兩者延長;某些凝血因子的缺乏或異常也會導(dǎo)致PT和APTT結(jié)果延長,如凝血因子Ⅴ、Ⅹ異常,凝血酶原(Ⅱ因子)、纖維蛋白原(Ⅰ因子)異常等。

           3.凝血酶原時間(PT)常作為監(jiān)測口服抗凝劑的指標,用于監(jiān)測口服抗凝劑的用量。結(jié)果延長可見于維生素K缺乏、纖溶亢進、彌漫性血管內(nèi)溶血(DIC)和部分凝血因子(Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ)缺乏。

        4.活化部分凝血活酶時間(APTT)常見于肝素抗凝治療監(jiān)測,如果結(jié)果延長而患者又未使用抗凝藥物,應(yīng)做APTT糾正實驗和血栓彈力圖進一步判斷和分析,①若APTT能糾正,則意味著凝血因子的缺乏,如血管性血友病因子(vWF)、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ異?;蛉狈?,②若APTT不能糾正,則意味著存在凝血抑制物,如凝血因子抑制物、狼瘡抗凝物質(zhì)等。

           所以,我們應(yīng)該聽取醫(yī)生的專業(yè)意見,規(guī)范檢查,提前做好防范,做好萬全的準備,防止和避免術(shù)中發(fā)生大出血而措手不及。

        版權(quán)所有 開封市兒童醫(yī)院      豫ICP備14000103號      地址:河南省開封市自由路中段87號

        辦公電話:0371_25965120      咨詢、接診熱線:0371_25965120      網(wǎng)址:http://www.yinshua222.cn       技術(shù)支持:商翼網(wǎng)

        百亚洲最大在线无码片,久久精品国产亚洲AV高清y w,久久精品韩国AV电影,久久精品视频人妻
      1. <ul id="yaput"><meter id="yaput"></meter></ul>
        <thead id="yaput"><listing id="yaput"><option id="yaput"></option></listing></thead>

            
            
            <strike id="yaput"></strike>