流感后，有些孩子可能會(huì)經(jīng)歷持續(xù)的咳嗽。但是，這些孩子經(jīng)過(guò)胸片以及肺部檢查后又沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常。這時(shí)，有的醫(yī)生會(huì)告訴你這是感染后引起的氣道高反應(yīng)性；也有的醫(yī)生會(huì)告訴你這是“氣道敏感”或者“氣道過(guò)敏了”；甚至有的患兒被診斷為“咳嗽變異性哮喘”。很多家長(zhǎng)會(huì)產(chǎn)生疑惑，我的孩子以前并沒(méi)有哮喘，家里也沒(méi)有遺傳史，怎么現(xiàn)在就成了咳嗽變異性哮喘？流感后的咳嗽不停到底是怎么回事呢？

       首先氣道高反應(yīng)（AHR）是指呼吸道對(duì)刺激物或刺激因素（如過(guò)敏原、理化因素、運(yùn)動(dòng)和藥物等）呈現(xiàn)的高度敏感狀態(tài)。正常情況下，呼吸道應(yīng)對(duì)各種刺激有一定程度的自我調(diào)節(jié)，以保護(hù)肺部免受有害物質(zhì)和感染的侵害。然后，在氣道高反應(yīng)的情況下，呼吸道對(duì)一些常見(jiàn)的或輕微的刺激表現(xiàn)出異常敏感，從而出現(xiàn)呼吸道平滑肌過(guò)度收縮，引發(fā)哮喘或者類(lèi)似哮喘的癥狀，如咳嗽、喘息和呼吸困難。

       氣道炎癥會(huì)導(dǎo)致氣道內(nèi)膜腫脹和分泌物增加，加劇呼吸道癥狀。氣道高反應(yīng)是一種生理現(xiàn)象，這種情況可以是呼吸道疾病的特征，也可以在某些情況下是暫時(shí)性的，例如感冒或流感后等。

       咳嗽變異性哮喘（CVA）是兒童慢性咳嗽最常見(jiàn)原因之一，以咳嗽為唯一或主要表現(xiàn)，不伴有明顯喘息。通常在夜間或清晨發(fā)作，以干咳為主；臨床上無(wú)感染征象，或經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療無(wú)效；支氣管舒張?jiān)囼?yàn)可呈陽(yáng)性表現(xiàn)，與哮喘類(lèi)似的可逆性氣流受限的特點(diǎn)。

       流感后，喉嚨和支氣管可能會(huì)受到一定程度的損害，導(dǎo)致炎癥的持續(xù)存在。流感后的氣道高反應(yīng)和咳嗽變異性哮喘都與呼吸道的異常敏感性有關(guān)，但兩者是不同的呼吸道問(wèn)題。區(qū)別兩者對(duì)診斷和治療都非常重要。

       總結(jié)一下兩者的特點(diǎn)，存在氣道高反應(yīng)（AHR）的患者不一定有哮喘，有哮喘的患者一定有氣道高反應(yīng)（AHR）。流感后氣道高反應(yīng)是暫時(shí)性的，咳嗽變異性哮喘咳嗽通常是持續(xù)，咳嗽大于4周。兩者需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，以確定原因。