近年來,隨著多動癥發(fā)病率的持續(xù)上升,“多動癥”這個(gè)名字也被越來越多家長知曉,但真正了解多動癥的并不多。平時(shí)在我們門診工作中,經(jīng)常會有家長問:“醫(yī)生,多動癥是病嗎?我的孩子為什么會得多動癥?”
多動癥全稱為注意力缺陷多動障礙(attention deficit hyperactivity disorder),英文縮寫為ADHD,是兒童時(shí)期最常見的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙性疾病,它常起病于兒童時(shí)期并持續(xù)至成年期,臨床上以持續(xù)存在且與年齡不相稱的注意力不集中或多動、沖動為核心癥狀,可造成兒童的學(xué)業(yè)、職業(yè)、情感、認(rèn)知、社交等多方面的功能損害。
盡管這些年大家對多動癥的研究比較多,但多動癥的病因及發(fā)病機(jī)制仍不明確,是多種病因引起的多重障礙綜合征,主要與遺傳、神經(jīng)生物及社會心理等因素有關(guān)。
(一)遺傳因素
遺傳因素是多動癥發(fā)病的主要原因之一,其遺傳度可高達(dá)80%,家系研究表明:多動癥有家族聚集性,多動癥兒童的兄弟姐妹患多動癥的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的2-8倍。
(二)神經(jīng)生理因素
在大腦的發(fā)育過程中,額葉進(jìn)化成熟最遲,也最易受損,而多動癥與大腦額葉發(fā)育遲緩有關(guān),也有縱向研究表明:多動癥兒童的大腦皮層發(fā)育較正常兒童平均落后2-3年,皮層發(fā)育的遲緩可導(dǎo)致孩子執(zhí)行功能障礙,出現(xiàn)注意控制、多動、沖動的問題。此外,多動癥的發(fā)病還與腦內(nèi)多巴胺(DA)、去甲腎上腺素(NE)、5-羥色胺(5-HT)等神經(jīng)遞質(zhì)的功能失常有關(guān)。
(三)社會心理因素
多動癥可能與家庭環(huán)境、學(xué)校環(huán)境及社會環(huán)境有關(guān),如:父母患有精神或行為問題、父母離異、家庭氛圍緊張、長期暴露于高水平的鉛環(huán)境,老師語言暴力,社會缺乏關(guān)愛等,也會誘發(fā)或加重多動癥的發(fā)生。
綜上所述:多動癥是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙性疾病,不是孩子教導(dǎo)無方、任性、不聽話,我們應(yīng)該正確去認(rèn)識多動癥,對多動癥孩子多些理解、鼓勵(lì)和關(guān)愛,相信他們在接受規(guī)范化的診斷和治療后,同樣會擁有一個(gè)光明美好的未來!
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