家中有寶寶的應該都知道，嘔吐是新生兒時期非常常見的一種癥狀，但是每當面對寶寶突然的嘔吐，寶爸寶媽們往往會手忙腳亂，不知所措，今天我們就來簡單了解一下新生兒嘔吐。

根據(jù)統(tǒng)計報道，以嘔吐為主要癥狀的患兒占同期住院新生兒的10%左右，而在新生兒急癥就診的患兒中，嘔吐占到了36%，可見掌握新生兒嘔吐的相關知識十分有必要。

一、新生兒嘔吐常見的原因有哪些呢？一般可以簡單分為內(nèi)科性嘔吐和外科性嘔吐兩大類：

1.內(nèi)科性嘔吐：1）胃粘膜受到刺激時：如胃出血、應激性潰瘍、服用藥物等；2）胃腸道動力障礙：如胃食管返流、幽門痙攣、新生兒便秘等；3）喂養(yǎng)不當：喂奶過多、配方奶濃度和量不合適、奶嘴孔過大、大量吞入空氣等；4）感染：如腸道內(nèi)感染、新生兒壞死性小腸結腸炎；5）過敏性腸炎：如牛奶蛋白過敏性腸炎等；6）全身疾?。猴B內(nèi)壓增高、腸道外的感染、代謝紊亂、低血糖，以及一些先天性遺傳代謝性疾病等等。一般來說，內(nèi)科性嘔吐大多數(shù)是以嘔吐奶汁為主，嘔吐物通常不含有綠色的膽汁或糞便樣成分，有時需要結合病史來綜合判斷，比如有的會有喂養(yǎng)不當、家族過敏史、服藥史、感染史等。

2.外科性嘔吐：該類嘔吐多為消化道畸形引起，如先天性肥厚性幽門狹窄、胃扭轉(zhuǎn)、食管閉鎖、腸閉鎖、先天性巨結腸、腸套疊、嵌頓疝、闌尾炎等等。外科性的嘔吐一般嘔吐物多含有膽汁或糞便樣成分，嘔吐量大，多為噴射性，嚴重嘔吐會導致脫水或電解質(zhì)紊亂。

二、當寶寶出現(xiàn)嘔吐的癥狀，我們需要注意些什么呢？

1. 嘔吐物的顏色：清淡或半透明色粘液，可能是食管內(nèi)容物；伴有奶汁、酸味或乳凝塊的，多來自于胃內(nèi)；嘔吐物為綠色，可能為較高位的腸梗阻，如腸旋轉(zhuǎn)不良；嘔吐物為糞性，有臭味，多為較低位的腸梗阻，如先天性巨結腸等；嘔吐物帶血，首先需考慮消化道粘膜出血。

2.嘔吐與排便：嘔吐的同時伴有水樣便、稀便、蛋花樣便等排出，常見于消化不良、腸炎、腸功能紊亂、過敏性腸炎、乳糖不耐受等等。嘔吐伴有血便，首先要考慮腸道感染、出血性疾病、過敏性腸炎、腸套疊、肛裂等。嘔吐伴有排便減少甚至停止，但腹脹不減輕，則可能為完全性腸梗阻，有排便可能為不完全性腸梗阻。

三、新生兒嘔吐應該怎么處理？

面對新生兒寶寶突然的嘔吐，當務之急是一定要鑒別是否為外科性嘔吐，以免延誤手術時機，造成嚴重后果，再針對病因治療，如合理喂養(yǎng)、控制感染、降顱壓等。所以最好的處理就是及時就醫(yī)，讓有新生兒專業(yè)知識的醫(yī)務人員來鑒別。

如果嘔吐次數(shù)少，量少，寶寶精神狀態(tài)無異常，尿量無減少，一般不需特殊處理。每次喂奶后應將寶寶豎抱起來，使嬰兒頭部趴在家長肩膀，輕輕拍打嬰兒背部，促使胃內(nèi)空氣排出來，上身抬高的體位也有利于避免胃食管返流。

由于新生兒吞咽動作協(xié)調(diào)差，容易發(fā)生誤吸，造成吸入性肺炎，因此，頻繁嘔吐應及時檢查處理，減少并發(fā)癥發(fā)生。

對于需要住院治療的新生兒嘔吐，常用的檢查手段有腹平片、腹部B超檢查、胃腸造影檢查等。常見的處理措施有禁食、胃腸減壓、補液、營養(yǎng)支持、體位療法等。胃食管返流嚴重者可選用抗返流奶粉，牛奶蛋白過敏患兒可選用深度水解蛋白和氨基酸奶粉。藥物方面，如紅霉素、抑酸藥、促胃腸動力藥物在新生兒的應用中尚存爭議，效果也未得到廣泛肯定。

需要強調(diào)的是，在任何情況下，如果家長無法準確辨別寶寶嘔吐的原因，都需要及時到醫(yī)院就診。