為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施的通知》(國辦發(fā)[2021]3號)等文件精神,積極探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式,發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗”的特色和優(yōu)勢,方便患兒看病就醫(yī),減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān),開封市兒童醫(yī)院實施“中醫(yī)日間病房”醫(yī)保付費改革項目?!爸嗅t(yī)日間病房”作為一種高效、快捷的醫(yī)療服務(wù)模式,有利于縮短患者無效住院時間,減輕就醫(yī)家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。簡單來說,隨治隨走,還能報銷,便捷經(jīng)濟(jì)!
什么是中醫(yī)日間病房,日間病房是指符合住院條件且在非治療期間不需住院持續(xù)觀察的患兒,經(jīng)患兒家長和醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙方同意,在當(dāng)日治療結(jié)束后即可離院的治療模式。
一、中醫(yī)日間病房收治的兒童病種有哪些?
1.小兒咳嗽病
西醫(yī)診斷:支氣管炎、急性喉炎、支氣管肺炎等。
2.積滯
西醫(yī)診斷:包括厭食、消化不良、嘔吐、腹痛等。
3.哮喘/喘病
西醫(yī)診斷:支氣管哮喘、急性喘息性支氣管炎、慢性喘息性支氣管炎。
4.鼻鼽、鼻淵
西醫(yī)診斷:變應(yīng)性鼻炎、過敏性鼻炎、慢性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻竇炎、急性鼻竇炎、其他的(含篩竇、上頜竇、蝶竇、額竇炎)等。
5.胃脘痛
西醫(yī)診斷:急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、消化性潰瘍、反流性食管炎、功能性消化不良等。
6.多發(fā)性抽動癥
西醫(yī)診斷:抽動障礙、抽動穢語綜合征等疾病。
7.小兒遺尿病
西醫(yī)診斷:非器質(zhì)性遺尿癥、遺尿、功能性遺尿等。
8.虛證
西醫(yī)診斷:反復(fù)呼吸道感染。
9.五遲、五軟
西醫(yī)診斷:發(fā)育遲滯、發(fā)育指標(biāo)延遲、腦性癱瘓、智能低下、輕度精神發(fā)育遲滯、言語和語言發(fā)育障礙、營養(yǎng)不良、童年孤獨癥、兒童孤獨癥、矮小癥等。
10.小兒近視、弱視病
西醫(yī)診斷:近視病、弱視病。
11.不寐、郁病、臟躁
西醫(yī)診斷:非器質(zhì)性失眠癥、初發(fā)性或維持性睡眠障礙、恐怖性焦慮障礙、其他焦慮障礙、抑郁狀態(tài)、通常起于童年和青少年期的其他行為與情緒障礙。
12. 項痹
西醫(yī)診斷:斜頸。
13. 面癱
西醫(yī)診斷:面神經(jīng)炎。
二、為什么中醫(yī)日間病房這么受歡迎?
1、方便在滿足患兒接受住院系統(tǒng)治療需求的同時,隨治隨走,不用住院。
2、高效 中醫(yī)日間病房主要實施中醫(yī)藥外治療法,讓患者充分享受到中醫(yī)適宜技術(shù)“簡單、方便、綠色、高效”的特色和優(yōu)勢。
3、優(yōu)惠政策 床位費、護(hù)理費按現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)的30%收取。一個醫(yī)療年度內(nèi),第二次中醫(yī)日間治療起,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%收取?;颊咭粋€結(jié)算周期內(nèi),針灸及推拿類治療費用應(yīng)達(dá)到50%以上。醫(yī)院一個年度結(jié)算周期內(nèi),日間病房患者的治療藥品、檢查檢驗費用之和占總醫(yī)療費用的比例不得超過15%,西藥和中成藥費用占比不得超過3%。接受“中醫(yī)日間病房”治療的參保人員,原則上30日內(nèi)不得因同一診斷再次進(jìn)行“中醫(yī)日間病房”治療和普通住院治療;15日內(nèi)不得接受其他病種“中醫(yī)日間病房”治療。參保人員在中醫(yī)日間病房治療期間,確因病情改變需轉(zhuǎn)入普通住院治療的,轉(zhuǎn)入普通病房,所發(fā)生的醫(yī)療費用一并納入普通住院進(jìn)行結(jié)算。
三、中醫(yī)日間病房特色治療項目有哪些?
中醫(yī)適宜技術(shù)為主,如:普通針刺、艾灸、耳穴壓豆、穴位敷貼、拔罐療法、放血療法、刮痧、推拿、手指點穴等。
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