近日開封市兒童醫(yī)院新生兒外科再次突破年齡與體重的極限，成功完成早產(chǎn)兒腹腔鏡下拉德手術(shù)的治療！

       患兒：早產(chǎn)兒，胎齡33周2天，體重2.24公斤。因早產(chǎn)在我院新生兒內(nèi)科住院治療，住院期間患兒因出現(xiàn)膽汁樣嘔吐，經(jīng)我院超聲科曹海偉主任的精準(zhǔn)超聲檢查下，發(fā)現(xiàn)患兒明顯存在“漩渦征”的典型表現(xiàn)，診斷患兒為先天性腸旋轉(zhuǎn)不良伴中腸扭轉(zhuǎn)，經(jīng)我們新生兒外科會診后轉(zhuǎn)至我科，轉(zhuǎn)入后主管大夫劉備積極術(shù)前準(zhǔn)備，經(jīng)副主任醫(yī)師王子林，主治醫(yī)師丁萌的準(zhǔn)確研判下，急診給予患兒行“經(jīng)腹腔鏡先天性腸旋轉(zhuǎn)不良糾正術(shù)”，術(shù)中見中腸扭轉(zhuǎn)360°、無壞死，行腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位、腸旋轉(zhuǎn)不良糾治、闌尾切除手術(shù)，歷經(jīng)90分鐘，順利完成手術(shù)。在術(shù)后第3天拔除胃管，術(shù)后第4天開始喂水，術(shù)后第5天開奶。目前已完全康復(fù)出院。

       患兒早產(chǎn)、低體重，術(shù)后恢復(fù)快、開奶早，手術(shù)微創(chuàng)、腹部無手術(shù)瘢痕，成為我院腹腔鏡下拉德手術(shù)治療中年齡最小、體重最低的患兒。

先天性腸旋轉(zhuǎn)不良

       先天性腸旋轉(zhuǎn)不良，是一組胚胎發(fā)育中腸管旋轉(zhuǎn)和固定的解剖異常，指胚胎期腸管在以腸系膜上動脈為軸心的旋轉(zhuǎn)過程中進(jìn)行得不完全或者固定異常，使腸管解剖位置發(fā)生異常和腸系膜附著不全，可引起消化道梗阻和腸扭轉(zhuǎn)壞死等表現(xiàn)。

發(fā)病對象：

       該病主要見于新生兒期，但也有少數(shù)病例發(fā)生于嬰兒或較大兒童。

腸旋轉(zhuǎn)不良臨床表現(xiàn)：

       新生兒腸旋轉(zhuǎn)不良主要的臨床表現(xiàn)即為生后3~5天開始出現(xiàn)嘔吐，其特點是嘔吐物含有大量膽汁，呈碧綠色或黃色。嬰兒或兒童腸旋轉(zhuǎn)不良有以下特點：有些嬰兒在出生后曾有過嘔吐病史，但其程度不嚴(yán)重，經(jīng)過幾周或幾個月后又發(fā)生含膽汁樣嘔吐，如此癥狀可長期間歇性發(fā)作。

腸旋轉(zhuǎn)不良的診斷：

       對于腸旋轉(zhuǎn)不良的診斷并不困難，凡是新生兒的高位腸梗阻，嘔吐物含大量膽汁，應(yīng)該考慮腸旋轉(zhuǎn)不良，結(jié)合腹部立臥位X線片、鋇劑灌腸造影、鋇餐造影檢查、腹部增強(qiáng)CT或超聲檢查，基本均可明確其診斷。

如何治療：

      先天性腸旋轉(zhuǎn)不良，這種疾病是比較嚴(yán)重的一種小兒外科的疾病，可引起腸管壞死、危及患兒生命，需要及時就診、及時手術(shù)治療。

因此提醒新手的寶爸寶媽們，發(fā)現(xiàn)患兒異常的嘔吐癥狀時及時就醫(yī)，防止錯過最佳治療時機(jī)。

      開封市兒童醫(yī)院外二科目前開展有：腹腔鏡幽門環(huán)肌切開術(shù)、腹腔鏡輔助下巨結(jié)腸根治術(shù)、腹腔鏡食管裂孔疝修補術(shù)、腹腔鏡下腹股溝斜疝修補及腔鏡下隱睪手術(shù)的治療，將傳統(tǒng)的開大刀手術(shù)轉(zhuǎn)化為微創(chuàng)治療，術(shù)后無瘢痕，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。開封市兒童醫(yī)院竭誠為豫東地區(qū)兒童的身心健康保駕護(hù)航??！